خدمات الصحة العامة

خدمة الغذاء القطرية

Public Health Services – Food Control Services

استمارة طلبِ تمديدِ إذنٍ مسبَق لاستيراد منتَج غذائي

اسم المستورِد _____________________________

رقم تسجيل المستورِد _________________________

1. أطلب تمديد الإذن لمدة:

❒ عام ❒ عامَين ❒ 3 أعوام

2. رقم الوصل _____________________ المبلغ: _________________ شيكل.

يجب إرفاق وصل أصلي يحمل علامة "للتسليم"، اسم المستورِد وعنوانه.

* يمكن تمديد صلاحية الإذن لفترة لا تتعدّى ال-4 سنوات في المجمَل.

* بعد مرور 4 سنوات على موعد إصدار الإذن، يجب تقديم طلب لاستصدار إذن جديد.

قُدِّم بواسطة: ______________________________

التوقيع والختم: _____________________________

أنا، الموقِّع أدناه، أصرّح بهذا أنه لم يقع أي تعديل على تركيبة المنتَج أو على بيانات الإذن/التسجيل الذي انتهت صلاحيته.

توقيع وختم المستورِد: _________________________________ التاريخ: ___________________

تاريخ التحديث: 2016/9/22

استمارة طلب تمديد إذن مسبَق لاستيراد منتَج غذائي حسّاس، الملحق ب، النظام 001-05  27.10.2016